梦中“好动”须警惕睡眠障碍

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2018-06-10

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  低薪问题更不用多说了,这简直成了笼罩在曾是“亚洲四小龙”之首的台湾,多年来挥之不去的噩梦……  元智大学校长吴志扬就指出,“若只拿得出香蕉,就仅能聘到猴子”。吴强调,教师老化严重确实冲击台湾高教,但现在台湾大专院校教师的薪资不仅只有新加坡或香港的1/3或1/5,更被大陆追上甚至赶超。再不改善,想延揽年轻、优秀人才的难度会愈来愈高。  而其实更残酷的现实是,如今岛内愈加严重的低薪问题不仅招不来年轻的优秀人才,更加快了“出走潮”……蔡英文(中)(图片来源:台湾《中时电子报》)  中国台湾网6月4日讯 据台湾《中时电子报》报道,民进党执政满两年,接连被前“行政院院长”张善政、资深媒体人赵少康点名民进党变“一言堂”。

为鼓励教师长期从事班主任工作,宁波从培养机制上构建班主任专业成长序列,建立“新秀班主任”“骨干班主任”“名班主任”三级班主任专业成长序列,在担任班主任岗位工作期间,享受同级“教坛新秀”“学科骨干”“名教师”同等待遇。

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截至目前,初步形成了推动工业互联网平台建设和应用推广的顶层设计、政策体系、组织保障和工作机制。山东、广东、浙江、上海等省市制定并组织实施了工业互联网平台建设、工业企业上云、工业App培育等一系列专项规划和行动计划,通过财税政策、重大工程、宣传推广等手段加大支持力度。梅扬表示,下一步,重点在四个方面推动工业互联网平台建设:一是打造两类工业互联网平台。跨行业、跨领域工业互联网平台和企业级工业互联网平台。二是建立三类工业App。

  “作为深化党和国家机构改革的重要组成部分,组建国家医疗保障局将对切实加强政府医疗保障职能,统筹推进医疗、医保、医药‘三医联动’产生重要影响。

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当时,法律界人士普遍分析认为检方撤诉的可能性非常大。(完)农业农村农民问题是关系国计民生的根本性问题,必须始终把解决好三农问题作为全党工作重中之重。

  作为对比,纽约居民需要小时,北京居民需要小时。

6月1日,“2018中国机上互联网高峰论坛”在京举办。本届高峰论坛由工业和信息化部、中国民用航空局指导,由中国航空器材集团有限公司主办,来自20多家航空公司及产业链各方代表约200位参加了论坛。

对老百姓来说,用得最多的是“安防星摇一摇”导航及逃生指引。有了这个室内定位系统,当用户遇到危险或警情时,只需用手机微信摇一摇,就可获得最佳逃生路径。  智慧办事之城  浙江的“最多跑一次”改革,被写入了2018年全国两会的《政府工作报告》,而在改革中领跑全省的杭州市,今年在“最多跑一次”上又给自己设了一个新目标——打造“移动办事之城”。  杭州市编办体改处处长鲍剑光介绍说:“‘最多跑一次’改革是以人民为中心的理念的具体化,在公民个人办事领域,我们提出要简化办、网上办、就近办,以信息化为手段来推动改革,逐步实现政府职能在上下层级和不同部门之间重新配置和深度融合,让数据代替人跑”。  为了更好地实施这一改革,杭州已按照从出生到死亡的全生命周期梳理出了592项公民个人办事事项,通过落实“四个一律取消”(凡没有法律法规依据的一律取消,能通过个人现有证照来证明的一律取消,能采取申请人书面承诺方式解决的一律取消,能通过网络核验的一律取消)和“四个减”(减事项、减次数、减材料、减时间),实现仅凭身份证就可以办理的事项已达296个。

我疼痛,所以美。桃之夭夭,夭为天曲,柔曲的样子多么娇媚。

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  通知还明确,各房地产开发企业、中介机构要严格落实天津市房地产市场调控政策,做好购房资格审查工作,并加强员工教育,杜绝各类违法违规行为发生。  天津市和各区国土房管、市场监管、发展改革、公安等相关部门要建立联动监管机制,加强房地产市场监督检查,持续整顿市场秩序,坚决打击房地产开发企业、中介机构规避调控政策、制造市场恐慌、垄断房源、操纵市场价格、捆绑搭售、价格欺诈、提供虚假证明等扰乱市场秩序的违法违规行为。  对各类违法违规行为,相关行政主管部门要发现一起、查处一起,视情节轻重,采取公开曝光、暂停网签、停业整顿、行政处罚、限制参与土地竞买等措施严肃处理。

门诊遇到一对老夫妻前来就诊。

李阿婆一见到医生,就控诉她的老伴王老伯半夜里经常乱喊乱叫,有时候甚至对她“拳脚相向”。

“医生,我知道他不是故意的,他好像是在做梦一样,醒过来就不知道了。

不过那样子真的很吓人,有一次差点就把我踢下床了。 一般形容睡眠质量好,人们常说一夜无梦。 可有些人偏偏却噩梦频繁,随着梦境出现梦呓、喊叫、拳打脚踢,严重时甚至会从床上跌落而受伤。

这种病症俗称“梦动症”,是50岁以上中老年人群中常见的睡眠疾病,医学术语称作快眼动睡眠期行为障碍。

“梦动症”到底是怎么产生的?得了“梦动症”,生活中应注意什么?“梦动症”是怎么产生的梦是一种特定睡眠阶段的特征。

在这一阶段,大脑神经细胞进入比较活跃的状态,人可以在梦里感觉到生动的梦境,看到生动的场景,体会到有故事的情节,身边的人可以观察到做梦人的眼球在眼皮底下左右摆动,所以这一期睡眠被称为“快眼动睡眠”。 在这个阶段,和活跃的大脑活动相对应的,是全身肌肉的完全放松,这种肌肉的方式是通过脑干的神经核团调节完成的。 “梦动症”指的是在做梦的这个阶段,调节肌肉放松的神经核团不能正常“履职”,肌肉没有完全放松,导致的结果就是患者将梦见的动作不由自主地表现出来,出现肢体舞动,挥击,蹬踢,会伴有惊恐的喊叫,甚至猛然从床上跳起。 那么,这些神经核团为什么会“失职”呢?医学家研究发现,在“梦动症”患者的脑干里出现了一种叫“突触核蛋白”的物质,它们在神经细胞内堆积,影响了细胞正常功能,造成细胞凋亡。

不仅如此,突触核蛋白还会出现在肠道自主神经丛中,造成大便秘结;堆积在嗅觉感受器官中,引起嗅觉减退。 因此“梦动症”患者也常有便秘和嗅觉减退的症状。 随着时间推移,突触核蛋白的堆积会逐渐发展扩大,当“连累”到中脑运动调节环路的神经核团(主要是黑质区多巴胺能神经元)时,就会发生帕金森病的症状。 “连累”到大脑皮层神经细胞时,患者会发生各种认知能力的下降。 所以,“梦动症”其实是突触核蛋白病理发展过程中的一个阶段,是帕金森病等疾病的早期危险信号,千万要重视。 “梦动症”能治疗吗被确诊了“梦动症”,不必惊慌。 一般来说,坚持服药控制症状,积极配合医生随访病情变化,多数患者可以长时间地维持患病前的生活状态,很好地享受老年生活。

治疗首选药物是氯硝西泮,有效率达90%~95%。

有些患者因为患有闭角型青光眼,合并中重度的阻塞性睡眠呼吸障碍,有明显的认知功能减退等原因无法长期使用氯硝西泮治疗。

这种情况下可以选择褪黑素治疗,每晚用药剂量在3mg~12mg。 这个药的有效率不如氯硝西泮,国内市场上也没有合适的品牌,因此一般用作二线药物。

“梦动症”一经确诊,需要长期使用氯硝西泮控制症状,并不是使用一段时间后感觉治愈,就可以停药了。 国内外所有文献资料都未发现,“梦动症”患者对氯硝西泮有成瘾现象。 “梦动症”患者要怎样自我防护1.睡眠环境的安全措施“梦动症”有突发性特点,犹如活火山,常在意料不到的情况下突然爆发,造成伤害。

即使在药物治疗控制良好的患者中,偶尔也会有明显的发作。 所以,无论是否接受药物治疗,无论在家里还是外出旅游,一定要注意睡眠环境的安全防护。

睡前去除身上的尖利物品、避免在床旁放置易碎或易造成伤害物品和家具。

四周安置足够宽度的软保护;靠墙睡并不安全,当拳打脚踢发生时,墙体会对患者造成伤害。 手足指甲要经常修剪,尖利的指甲在发作中即可能成为自伤或伤人的武器。

2.保持平和心态,避免情绪波动俗语说,日有所思,夜有所梦。

门诊时常听患者说临睡前看了战争片、恐怖片,夜里就有可能发作;白天和邻里、同事或者家人发生了口角摩擦,一段时间里容易反复梦到这些场景,有时就会发作。 因此,建议患者能保持舒畅愉悦的心情,避免出现剧烈的情绪波动。 3.避免使用加重病情的药物常用药物中有几类会引起快眼动睡眠的改变,这些药物启用和停药的过程可能诱发或者加重“梦动症”。 最常见的是抗抑郁药物,包括传统的三环类抗抑郁药和新型五羟色胺再摄取抑制剂。 有些调节血压的药物因作用于去甲肾上腺素受体,也会引起梦境的改变,造成快眼动睡眠连续性破坏,并出现梦境相关的异常行为。

常见药物包括:阿替洛尔、普萘洛尔、拉贝洛尔、利血平、胍乙啶等。 市场上有些降压药为复合制剂,选用时最好看一下详细的成分说明。

除此以外,个别抗过敏药物、免疫调节剂,因改变了五羟色胺受体的功能状态,也会引起梦境改变。

而一些松弛支气管平滑肌治疗哮喘和老慢支的药物,一些缓解胃肠绞痛、肾绞痛的药物,因影响胆碱能活性,可能诱发频繁噩梦。

所以“梦动症”患者遇到使用多种药物的情况时,建议告诉并咨询医生,避免大剂量或长期使用而加重病情。 “梦动症”患者必须定期随访不得不强调的是确诊后的随访。

和多数疾病不同的是,“梦动症”并不是一种稳定的疾病状态,会随着时间进展,向帕金森病等神经系统变性疾病进展。 随访的目的之一是通过更敏感的诊断方式了解疾病发展情况。 随访中重要的监测手段包括:多导睡眠监测(或称PSG检查)、各种记忆功能及运动能力的评估和PET等影像学检查等。 此外,需要更换药物的情况也很可能在治疗的过程中隐匿发生,比如睡眠呼吸问题、日间记忆力下降的问题。 也许在治疗初期,这些情况并不明显,但在治疗的过程中变得越来越突出。

通过随访,医生可以及时了解病情的变化情况,对治疗做出相应的调整。

总之,“梦动症”并不可怕,目前的医疗技术可以基本控制症状,使患者恢复正常生活。

但是,患者也要在生活中注意避免损伤,避免加重病情的用药,积极随访,配合医生全面监控疾病进展情况。

如何判断“梦动症”的病情是否有转化为帕金森病的苗头,需要由睡眠专家、帕金森病运动障碍专家及脑功能PET显像专家通力协助,做出综合判断和诊断,尽早合理干预。